院前急救類
（一）什么是120？
1、發(fā)達(dá)國家都有全國統(tǒng)一的急救電話號(hào)碼。我國統(tǒng)一的呼救電話號(hào)碼是“120”。撥打120是向急救中心呼救最簡(jiǎn)便快捷的方式。急救中心是24小時(shí)服務(wù)的，只要是在醫(yī)院外發(fā)生急危重癥，隨時(shí)可以打“120”找急救中心要救護(hù)車。我區(qū)所屬的救護(hù)車服務(wù)的重點(diǎn)對(duì)象是日常急救、急危重癥和災(zāi)害事故。
2、120徽標(biāo)
3、為了使病人及時(shí)得到救治和運(yùn)送撥打120急救電話注意事項(xiàng)。
（1）確定對(duì)方是否需要醫(yī)療救護(hù)。
（2）在電話中講清病人所在的詳細(xì)地址。
（3）報(bào)告患者的姓名及性別、年齡、電話號(hào)碼（最好留下兩個(gè)電話號(hào)碼千萬不要占線），一旦救護(hù)人員找不到病人時(shí)，可與呼救人聯(lián)系。
（4）說清病人的主要病情。諸如昏迷、嘔血或高處墜落傷等。
（5）若是成批傷員或中毒病人，必須報(bào)告事故緣由，比如樓房倒塌、火車出軌、毒氣泄漏、食物中毒等，并報(bào)告罹患人員的大致數(shù)目，以便120調(diào)集救護(hù)車輛、報(bào)告政府部門及通知接診醫(yī)院做好集中接診的準(zhǔn)備。
（6）掛斷120電話后會(huì)有急救車上工作人員與之聯(lián)系約定候車地點(diǎn)等。
（7）準(zhǔn)備好隨病人帶走的藥品、醫(yī)保卡、就診卡、衣物等必需品。當(dāng)然不要忘了盡可能帶足醫(yī)療費(fèi)用。
（8）疏通搬運(yùn)病人的過道。
（9）選擇去哪個(gè)醫(yī)院有三個(gè)原則。一是就近、二是就急、三是就能力。但首先是“就近”的原則，因?yàn)閷?duì)于需搶救的病人而言，爭(zhēng)取時(shí)間尤為重要！
（二）、急救技術(shù)
1.1心肺復(fù)蘇（CPR）是心肺復(fù)蘇英文單詞的字母縮寫。心肺復(fù)蘇通過胸外按壓和人工呼吸使攜帶氧氣的血液循環(huán)到腦部和其他重要器官，直至救護(hù)人員趕到，保持含氧血液循環(huán)，有助于防止腦損傷。腦部缺氧幾分鐘就會(huì)造成腦損傷，甚至死亡。
1.2發(fā)現(xiàn)患者即刻判斷（1）拍患者雙肩并呼喊“喂、喂、喂”判斷是否有無反應(yīng)（意識(shí)）�？葱乩欠裼衅鸱袛嗪粑闆r。（2）同時(shí)觸摸同側(cè)頸動(dòng)脈和橈動(dòng)脈的搏動(dòng)，判斷是否有心跳。同時(shí)撥打120求救.
1.3徒手胸外心臟按壓是至關(guān)重要的。
1.4正確的按壓部位是患者胸骨中、下三分之一交界處。四指并攏拇指指向患者頭部方向，沿患者一側(cè)腋下向胸骨方向拉與胸骨重疊處既是按壓部位。
徒手胸外心臟按壓的正確操作
1.5按壓的方法是操作者用單手掌根貼緊患者胸壁按壓點(diǎn)，另一手掌根重疊覆蓋于第一只手掌根的手背之上，手指并攏或相握持，手掌抬起，僅以單手掌根接觸患者胸壁，然后雙肘伸直，以髖關(guān)節(jié)作為支點(diǎn)；以軀干作為力臂；以雙上肢作為活塞；利用上半身的體重和肩、背及上肢肌肉的力量垂直向下按壓（見圖），使成人患者胸骨下陷4到5厘米，5至13歲的兒童下陷3厘米，嬰幼兒2厘米。下壓后手臂放松，使患者胸壁恢復(fù)原狀，然后再次下壓，如此反復(fù)進(jìn)行，按壓時(shí)間與放松時(shí)間相同。按壓頻率100次/分，心臟按壓和人工呼吸之比是30比2，也就是說按壓30次后吹氣2次，交替進(jìn)行，持續(xù)操作。
2.1加壓包扎止血法：傷口內(nèi)有碎骨片時(shí)，禁用此法，以免加重?fù)p傷。
2.2頭部出血：用無菌輔料覆蓋傷口再用三角巾包扎。將三角巾最長(zhǎng)底邊向內(nèi)折2厘米后雙手握緊三角巾從前向后沿眉弓上方至耳緣到枕后雙手交叉沿耳緣至眉弓上方打方結(jié)，一只手按住敷料處另一只手用力拽緊枕后三角巾的一角向內(nèi)卷起塞在底邊內(nèi)即可。
2.3四肢出血：將無菌紗布覆蓋在傷口處后用繃帶纏繞包扎并打結(jié)，松緊以停止出血為度。
2.4手掌出血：將無菌紗布覆蓋在出血處攥緊用三角巾折成6厘米左右的寬帶進(jìn)行包扎。
2.5斷肢（指）：將無菌紗布覆蓋在傷口處后用三角巾包扎并打結(jié)，松緊以停止出血為度。最重要的是一定保存好離斷的肢（指）。
3.1骨折的處理：在遭遇骨折時(shí)避免骨折斷端刺傷皮膚、血管和神經(jīng)。制動(dòng)肢體使傷員安靜以減輕疼痛，應(yīng)及時(shí)撥打120求救。 |
